Поликистоз яичников. Причины и симптомы

Поликистоз яичников не относится к распространенному заболеванию женской половой сферы, как, например, миома матки. Причины и симптомы заболевания, тем не менее, достаточно изучены. Поликистоз доставляет прекрасной половине человечества немало огорчений и тревог, потому что является достаточно серьезной болезнью, приводящей к различным осложнениям и даже к бесплодию.

Довольно часто пациентка узнает, что у нее поликистоз на приеме у гинеколога, к которому она обратилась по поводу бесплодия. Чаще всего заболевание развивается в репродуктивном возрасте женщины, начиная с 30 лет. Встречаются случаи раннего поликистоза. Ним могут заболеть девочки 12-14 лет. После 40-50 лет женщины не страдают этим заболеванием.

Симптомы поликистоза

Поликистоз не имеет слишком ярко выраженных симптомов. Очень часто их можно принять за проявления других заболеваний. На ранних стадиях развития болезни диагностика затруднена.

• Сбои менструального цикла. Менструации носят нерегулярный характер, бывают задержки от 14 дней до полугода и больше. Менструации могут быть слишком скудными или довольно обильными.  В ряде случаев менструации бывают регулярными, но они сопровождаются ановуляцией, то есть яйцеклетка не созревает и овуляция отсутствует. Это является причиной бесплодия.
• Болевой синдром в области яичников.
• Бесплодие. Невозможность забеременеть в течение года и более.
• Гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле). При поликистозе наблюдается гиперандрогения, то есть выработка мужских гормонов андрогенов. Пушковые волосы грубеют, появляется много волос на лице. Обычно к врачу, зачастую, обращаются именно с этим симптомом.
• Появление угревой сыпи. Угри (акне) появляются на лице, спине, в зоне декольте. В ряде случаев к акне присоединяется воспалительный процесс на коже, и образуются келоидные рубцы, которые остаются на всю жизнь.
• Повышенная пигментация кожи. Этот симптом проявляется в потемнении кожи на шее, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху. Встречается редко, всего лишь в 5% случаях заболевания.
• Риск развития сахарного диабета на фоне нарушения липидного обмена. Больные поликистозом могут страдать ожирением.
• Множественные мелкие складки и морщинки на коже – акрохордоны.
• Появление растяжек на коже живота, бедер, ягодиц из-за набора веса.
• Постоянные проявления ПМС (отеки, резкая смена настроения, боли в животе, нагрубание молочных желез).
• Ночные апноэ (храп и остановка дыхания во сне), частые ночные пробуждения.
• Психосоматические нарушения (депрессия, нервозность, фобии, агрессивность).
• Увеличение размеров яичников в 2-3 раза.
• Утолщенный эндометрий матки (избыток эстрогенов).
• Пониженный уровень глобулинов, которые связывают половые стероиды.
• При проведении обследования выясняется, что яичник поражен множеством небольших пузырьков диаметром от 8 мм до 10 мм. Пузырьки заполнены жидкостью и называются кистами. Отсюда и название болезни – поликистоз, то есть множественные кисты.

Причины возникновения поликистоза

Поликистоз может развиться на фоне перенесенных респираторных заболеваний. Особенно опасны инфекционные ангины. Также негативную роль играют стрессы, заболевания женской половой сферы, гормональный дисбаланс в организме женщины, хронические болезни (мастопатия, воспаления придатков и яичников), неблагоприятная экология.

Существует несколько теорий возникновения поликистоза. Первая из них – это склерозирование белковой оболочки яичника. Она утолщается, начинает интенсивно вырабатывать андрогены – мужские гормоны. Да, такой процесс наблюдается при поликистозе, но многие ученые считают эти проявления не причиной болезни, а следствием.

Вторая теория объясняет поликистоз полной гормональной разбалансировкой организма вследствие нарушения функции яичников. Однако и она не находит поддержки в научных и медицинских кругах, так как устранение этих причин в большинстве случаев не избавляет от заболевания.

Одной из причин поликистоза называют сбой в работе надпочечников и нарушение синтеза андрогенов.

В последние годы популярной теорией развития поликистоза является генетическая предрасположенность. Но до сих пор увязать заболевание с каким-либо определенным геном не удалось.

Ожирение способствует развитию опасного заболевания, так что в любом возрасте необходимо следить за своим весом.

Несколько слов о лечении поликистоза

Реальных успехов в лечении поликистоза удалось добиться тогда, когда выдвинули теорию гиперсекреции инсулина и патологической инсулинорезистентности тканей при сохранной инсулинчувствительности яичников. В медицине стали применять препараты, которые нормализуют чувствительность тканей к инсулину и понижающие его выработку (пиоглитазон, розиглитазон, метформин). У 80% женщин восстанавливался менструальный цикл и овуляция, снижалась до нормы выработка андрогенов, нормализовался вес и углеводный обмен, исчезали психосоматические нарушения. Те, кто планировал беременность, успешно выносили и родили здоровых малышей.      Лечение поликистоза должно быть комплексным, только в этом случае можно ждать положительного эффекта.