Как лечить поликистоз яичников?

В этой статье мы поговорим о том, как лечить поликистоз яичников. Поликистоз – это множественные поражения яичников, для которых характерно формирование пузырьков, наполненных жидкостью, так называемых кист. Яичник становится похож на гроздь винограда. Диаметр пузырьков колеблется от 8 мм до 10 мм. При этом нарушается функция яичников, отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл, развиваются различные нарушения со стороны нервной системы, наблюдаются воспаления кожи, угри, излишнее оволосение (гирсутизм), развивается ожирение, нарушается обмен веществ. Все эти симптомы приводят к бесплодию, которое является основным осложнением поликистоза.

В последние годы основной причиной развития поликистоза называют нарушения со стороны выработки и усвоения инсулина. Сопутствующие причины – это наследственность, стрессы, заболевания женской половой сферы, ожирение, инфекционные заболевания, особенно ангины, плохая экология.

Лечение поликистоза

Как правило, поликистоз лечат в несколько этапов. Если дать общий обзор терапии, то это будет выглядеть так:

• Нормализация веса.
• Восстановление менструального цикла и репродуктивной функции женщины.
• Нормализация обмена веществ.
• Лечение гиперплазии эндометрия матки и заболеваний молочной железы, которые сопутствуют поликистозу.
• Лечение дерматологических симптомов (угревой сыпи, воспалений кожи, гирсутизма).
• Нормализация гормонального фона организма женщины.
• Наблюдение за секрецией андрогенов.

Первый этап лечения поликистоза

Первый этап можно охарактеризовать как общеукрепляющий, корректирующий физическое состояние пациентки. Принимаются меры по снижению веса. Состав рациона должен отвечать таким требованиям: калорийность пищи до 2000 ккал в день, растительные жиры должны составлять 1/3 от общего количества жиров, поступающих с пищей. Углеводы составлять половину рациона, жиры 1/3, а белки - 1/5 часть. Следует ограничить жиры животного происхождения, соленые и копченые продукты, рафинированные продукты и сахар, снизить потребление соли и немного ограничить жидкость.

Полезна умеренная физическая активность, чтобы вес приходил в норму. Это благотворно сказывается на состоянии пациентки, так как значительно снижается инсулинорезистентность тканей, нормализуется артериальное давление. Режим дня подбирается индивидуально. Важно, чтобы больная не утомлялась и полноценно отдыхала.

Второй этап лечения поликистоза

Для второго этапа характерны методы, направленные на снижение инсулинорезистентности, особенно если этого не удалось добиться в ходе первого. Пациентке назначают Метаморфин. Этот препарат снижает резистентность периферических тканей по отношению к инсулину, нормализует обмен глюкозы в жировой ткани, мышцах и печени, улучшает показатели крови в отношении липопротеидов. Курс приема Метаморфина от 3 месяцев до полугода.

Третий этап лечения поликистоза

Если первые два этапа дали положительные результаты (снижение инсулинорезистентности, избавление от ожирения), то переходят к третьему этапу – стимуляции овуляции. Врач назначает препарат Кломифен. Женщина должна принимать его пять дней – с пятого по девятый день менструального цикла. Доза препарата плавно увеличивается на протяжении 4 месяцев. Кломифен восстанавливает менструальный цикл, повышает уровень гормона прогестерона в крови, повышает температуру тела во второй половине менструального цикла, что необходимо для овуляции. Если во время УЗИ выявляется доминантный фолликул, то лечение Кломифеном считается успешным. При отсутствии перечисленных признаков препарат отменяется.

Чтобы при приеме Кломифена не снижалась выработка цервикальной слизи, и не нарушался рост функционального слоя эндометрия матки, необходимые для успешного приема оплодотворенной яйцеклетки, параллельно с ним назначаются эстрогенные препараты. Они готовят репродуктивную систему женщины к процессу беременности. Ели наблюдается недостаточность функции желтого тела (процесс овуляции), то врач назначает гестагенные препараты, которые будут поддерживать развитие беременности.

На сегодняшний день эффективность такого метода лечения поликистоза достигает почти 70%.

Если не удалось справиться с бесплодием

После того как менструальный цикл и овуляция восстановились, а беременность не наступила, то необходимо исключить все причины бесплодия, например, непроходимость труб, бесплодие мужа и.т.п.

Пациентке назначают новые препараты, такие как Пергонал и Хумегон. Они стимулируют процесс овуляции. Минусами такой терапии считается возможность развития многоплодной беременности и высокая стоимость лечения. Также женщине рекомендуется препарат Диане-35, который благотворно влияет на женскую половую сферу и является профилактикой онкологических заболеваний, так как поликистоз может спровоцировать рост злокачественных новообразований. Также данный препарат снижает проявления акне и гирсутизма. При значительном росте волос назначают Андрокур и эпиляцию.

Лечение поликистоза можно проводить только под наблюдение врача. Заниматься самолечением недопустимо. Это может привести к непоправимым последствиям. Также важно помнить, что обращение к врачу на ранних стадиях заболевания значительно повышает эффективность лечения и возможность родить здорового ребенка.